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突然の発熱に続いて、のどの奥(のどちんことその左右)が真っ赤になり、すぐにその部分に1~2mmのその周囲が赤い水疱が数個出現し、すぐに破れて浅い潰瘍の口内炎になります。口の中の痛みが強く、機嫌が悪いのが特徴です。発熱は1~4日で消失し、口内炎もその後消失します。ほとんどが4歳以下の子で、1歳代がピークです。潜伏期は2~4日です。予後は良好ですが、稀に心筋炎や無菌性髄膜炎になることもあります。
主にコクサッキーA群が原因で、ウイルスは咽頭からは1~2週間、糞便からは2~4週間も排出されています。
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汗腺の出口が何らかの理由で塞がれて炎症が生じたためです。かゆみがありますので、かいて引っかき傷をよく作ります。その傷に黄色ブドウ球菌や溶連菌などの細菌が感染すると「とびひ」になります。最初は小さな薄い膜の水ぶくれですが、すぐ破れてジュクジュクになります。溶連菌の場合は抗生物質の治療が必要です。汗をかかないことは不可能ですので①吸湿性の良い下着(木綿など)を着せる②風通しを良くする③皮膚を清潔に保つ④シャワーなどを適宜使用するなどで予防します。薬もあります。
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2歳頃になると歩いたり、走ったり、言葉を理解したり、さまざまな動作が可能となります。行動の幅が広がると同時に、行動が自分で出来るようになることに喜びを感じるようになります。色々な事への兆戦が行われます。また、この頃には自分がやりたいことは何でもしようとしますし、そのやり方にしてもその子その子の独特のやり方がある場合があります。物の置いている位置にこだわり、他人が動かすと叫んだり、わめき散らす。服の着る順番やボタンのかける順番でこだわり、他人が手伝ったりすると「自分で、自分で」と怒る。手伝ったり、順番が違うと時には最初からやり直すことすらあります。朝などでは大人は急いでいるのにこれをされると、こういった時期だとわかっていても、理性と感情は別で、我が子ながら腹が立ってきます。
小児科の診察でも、この年齢になると服を自分で上に上げて診察しやすくしてくれる子供がいます。これを親や看護婦が手伝うとすごく怒ります。それはその子にとっては非常に重要なことなのだと思います。自己というのが強く出始め、色々とこだわりだします。これも親のいう「反抗期」です。ただ、子供は反抗しているのではなく、急いでいるとか子供を楽にしてあげようとする大人の都合や考えを理解できていないだけです。周囲のことを考慮出来るようになるにはあと数年が必要で、この時期では幼すぎて不可能です。当然、この時期は自己中心的で自分が世界の中心です。大人の思うようにはいかない時期に入ったと諦めて下さい。
他人のことや、その後の結果などはまったく眼中にはなく、大人の手に負えなくて、大人が我慢できなくなる。「かん虫」が出たといわれます。大人と子供の考え方や行動の仕方のギャップに大人が耐え切れないのです。「かん虫」の子供の背景を考えてあげて下さい。親に依存していた状態から、自己が育ってきて、子供が自立するようになる過程です。他人の言いなりになる子供よりは自分を表現できる子供のほうが頼もしくはありませんか。わがままな自己は困りますが、うまく自己を育ててあげて下さい。親としては試練ですが、子供や子育てというものを理解して、我慢が必要です。ただ、我慢も限界があります。小児科専門医に相談して下さい。
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体重が軽い原因には①早産(予定日より早く生まれた)、子宮内発育不全(子宮内での発育が悪かった)などの出生時の体重が少ないために、体重増加はしているがまだ低体重である例と②出生後に体重の増加が悪く低体重になった例とが考えられますが、単に体重増加不良と言う場合には通常は後者を指します。原因としては単に総カロリーや食事の総量の摂取不足のみならず1つ1つの栄養素が質的(内容)、量的に少ない場合や同じものばかりを食べるなど、食物の相互関係が配慮されていない場合、また消化吸収能力、体内での利用の程度、児の必要量が亢進している状態などが考えられます。単に体重増加が悪いからといって栄養不足と単純に判断したり、母乳から人工栄養に代えないで小児科専門医に相談して下さい。